بزرگترین دروغ دنیا 3

سلام دوستای گلم...

بازم عذر میخوام که دیر به دیر آپ میکنم، ایندفه اما چند روزی مرخصی بودم و رفته بودم کوهنوردی که جاتون خالی خیلی خوش گذشت و عکساشو هم سر فرصت میذارم...

اما در مورد جایزه پست های قبلی قرار بر این شد که شما رای بدین،متاسفانه نمی دونستم دوستای به این بدجنسی دارم و همه برضد خودم رای میدن!!!!وگرنه خودم کارو یکسره میکردم...

اما به هرحال منم تابع جمعم و نظر شما رو می پذیرم:

سپید با این جمله کوتاه به خودش رای داده! :

:دی
نظر خودم :دی

پاییز شیطون :
سلام
اول بگم که آپتون خیلی بانمک بود!!!!
بعدم به نظرمن همه ی کامنتا تا حدودی درست بودن...
من به همکارتون رای میدم که گفتن صمد آقا بچه ی خوبیه(شکلک یه آدم شیطون و بدجنس)

همکار عزیزم جناب آقای خرمی ضمن ارائه یه نسخه پزشکی:
با سلام

خنده ارزانترین ُ سالم ترین و مطمئن ترین دارویی است که وجود دارد .

یک قلب شاد بهترین داروست

به نظر من سیروس به تمام معنا یه مهندسه و من نمیتونم نظر یک مهندس را رد بکنم...

به نظر خود من هم ایشون بهترین کارشناس کشاورزی استان و حتی کشوره...

بقیه دوستا هم نظری نداشتن.با این حساب نتیجه دو به یک به نفع همکار عزیزم مهندس گشتاسبی میشه که جایزشون یه عدد کارت هدیه بانک کشاورزیه به مبلغ دویست هزار ریال که مبارکشون باشه...

اما....اما...

حالا که همه بدجنسی کردن منم یه جایزه ویژه با رای خودم اضافه میکنم برای کامنت (نگاره) که به نظرم کاملتر و جامع تر از بقیه بود،یه کارت هدیه یکصدهزار ریالی بانک کشاورزی یا معادلش کارت شارژ ایرانسل یا همراه اول درصورتیکه تمایل به شناخته شدن و دادن آدرس نداشته باشن...مبارکشون باشه...

در پایان یه جایزه ویژه تر هم به پاییز عزیز قول داده بودم به خاطر کامنتای زیادش که البته اینجا نامردی کرد و برام شکلک (بدجنس و شیطون) گذاشت! اما خب، یه کارت هدیه یکصدهزار ریالی بانک کشاورزی یا معادلش کارت شارژ هم برای پاییز عزیز درنظر می گیرم که مبارکشون باشه... 

خب دیگه...خیلی حرف داشتم و یه مسایقه دیگه هم براتون دارم که از این جالبتره،اما الآن فرصت نیست و در اولین زمان ممکن آپ میکنم...

فعلا بای...

بزرگترین دروغ دنیا 2

سلام دوستای گلم...

قبل از هرچیز از اینکه دیر آپ کردم عذر میخوام،چند روزی مریض بودم،یکی دو روز هم رفته بودم ماموریت و نتونستم خدمت برسم...

اما بزرگترین دروغ دنیا :

قبل از هر چیز نظرات خودتون رو می نویسم (جملات آبی رنگ پاسخ منه) :

سپید اینطور نوشته :

بزرگترین دروغ دنیا خیانت هست
البته از نظر من

--- منظورم یک عمل خاص نبود(مثل خیانت) منظورم یک جمله بود،یه جمله که ظاهرا واقعی اما دروغ باشه...

پاییز دفه اول گفته :

سلام
من هرچی فکر کردم نفهمیدم چی بگم
فکر کنم اینکه به کسی بگیم دوستش داریم اما نداشته باشیم بزرگترین دروغ دنیاست
(شکلک اینکه جوابو نمیدونم)

و دفه دوم :

سلام
حالا این سوالتون جواب خاصی داره که دقیق باشه(شکلک با علامت سوال بالای سرش)
جایزه چی هست حالا(شکلک کسی که جایزه میخواد)

---جواب خاص که چه عرض کنم،تو ذهن خودم آره،اما دنبال جوابای دیگه هم هستم....جایزه رو هم بعد از انتخاب برنده اعلام میکنم...! اما چون بیشترین کامنت رو نوشتین(سه تا)  یه جایزه ویژه هم به شما تعلق میگیره(شکلک کسی که میخواد جایزه بده!)

نگاره این جمله جالب رو نوشته :
بزرگترین دروغ دنیا اینه...من هیچوقت دروغ نگفتم.

--- فکر کنم این یکی جواب کاملا درست باشه...

همکار عزیزم مهندس گشتاسبی هم به بنده خیلی لطف دارن :
بزرگترین دروغ دنیا:
صمدآقا خیلی بچه خوبیه!

--- دستت درد نکنه،اگه دیگه صبحونه برات گرفتم!!!

کبوترسفید بیشتر از همه نوشته :
بزرگترین دروغ به نظرم اینه که میگن آدما ذاتا به خوبی ها گرایش دارند
انسان کلا موجود بسیار خودخواهیه و اگه کار خوبی میکنه صرفا به خاطر منافعه خودشه حالا یا میخوات خوب بودنشو به رخ دیگران بکشه یا به رخ خدا ... 

--- اما من باهاش مخالفم،اساسی هم مخالفم!در خودخواهی انسان شکی نیست،اما اینکه آدما ذاتا به خوبی گرایش دارن حقیقت داره(کبوتر جان پایه ای مثل دفه قبل یه بحث دیگه راه بندازیم؟)

(یک زن) خیلی مختصر و مفید فرمودن :
نی می دونم!

--- اینم یه جور جوابه دیگه،بهرحال دستت درد نکنه نظر دادی...

و آخریش هم ربطی به سوال نداره،و اظهار لطف پاییز عزیزه :

سلاممممممممممممممم

کجایین شما؟

---مریض بودم و ماموریت که بالا توضیح دادم و همچنین زیر سایه شما...ممنون

در پایان بازم از همه تون که لطف کردین و وقت گذاشتین تشکر میکنم...

اما بزرگترین دروغ دنیا :

جمله ای هست که همه مون خیلی زیاد شنیدیم :

اون جمله اینه :

(( هیچکس تنها نیست، همراه اول...))

البته اینجا منظورم دروغ بودن شعار شرکت مخابرات نیست،خود جمله اساسا ایراد داره، و این قسمت (همراه اول) رو فقط به این دلیل نوشتم که بدونید کجا شنیدینش...منظورم فقط قسمتیه که با رنگ صورتی نوشتم...

انسان ذاتا موجودی اجتماعیه که بقا و حیاتش بسته به اجتماعی زندگی کردنش داره،اما همه ما آدما هر کجا باشیم و توی هر محیطی زندگی کنیم،چه شلوغ چه خلوت،با هر سلیقه و احساسی و با هر دیدی نسبت به دنیا ، همیشه برا خودمون یه دنیای خصوصی داریم که فقط خودمون توشیم، چه بسیار پیش اومده یه جای خیلی شلوغ باشیم اما احساس تنهایی کنیم،چون تنها بودن یه احساس درونیه و ربطی به حضور فیزیکی بقیه آدما در کنارمون نداره...

اما جایزه!!!!

میذارم به عهده خودتون،به نظر شما مناسبترین جمله ای که دوستان لطف کردن و کامنت گذاشتن مربوط به کیه؟اگه شما انتخاب کنین که چه بهتر،اگه نه خودم توی پست بعدی یکی رو انتخاب کنم...

بزرگترین دروغ دنیا (1)

سوال :

به نظر شما بزرگترین دروغ دنیا چیه؟

جوابشو تو پست بعدی میذارم،اما اگه احیانا کسی قبل از اون جواب بده جایزه داره!

راز جاودانگی

و این است راز جاودانگی :

                                اهدای عضو...

                                             اهدای زندگی...

شما هم می توانید...

(جهت اطلاع روی بنر روبرو یا بالای صفحه کلیک کنید)

شاید مشکل از خودمان باشد!!!

مردی متوجه شد که گوش همسرش سنگین شده و شنوایی اش کم شده است...

به نظرش رسید که همسرش باید سمعک بگذارد ولی نمی دانست این موضوع را چگونه با او درمیان بگذارد. به این خاطر، نزد دکتر خانوادگی شان رفت و مشکل را با او درمیان گذاشت. دکتر گفت: برای اینکه بتوانی دقیقتر به من بگویی که میزان ناشنوایی همسرت چقدر است، آزمایش ساده ای وجود دارد. این کار را انجام بده و جوابش را به من بگو: ابتدا در فاصله 4 متری او بایست و با صدای معمولی ، مطلبی را به او بگو. اگر نشنید، همین کار را در فاصله 3 متری تکرار کن. بعد در 2 متری و به همین ترتیب تا بالاخره جواب بدهد. آن شب همسر آن مرد در آشپزخانه سرگرم تهیه شام بود و خود او در اتاق پذیرایی نشسته بود. مرد به خودش گفت: الان فاصله ما حدود 4 متر است. بگذار امتحان کنم. سپس با صدای معمولی از همسرش پرسید "عزیزم، شام چی داریم؟" جوابی نشنید بعد بلند شد و یک متر به جلوتر به سمت آشپزخانه رفت و همان سوال را دوباره پرسید و باز هم جوابی نشنید. بازهم جلوتر رفت و به درب آشپزخانه رسید. سوالش را تکرار کرد و بازهم جوابی نشنید. این بار جلوتر رفت و درست از پشت همسرش گفت: " عزیزم شام چی داریم؟" و همسرش گفت:"مگه کری؟! برای چهارمین بار میگم؛ خوراک مرغ!!" 
حقیقت به همین سادگی و صراحت است. مشکل ، ممکن است آن طور که ما همیشه فکر میکنیم، در دیگران نباشد؛ شاید مشکل از خودمان باشد.... نه؟

بازم تعطیلات

 سلام دوستای گلم... 

چند روزی رفته بودم مسافرت که عکساشو براتون اینجا میذارم...متاسفانه سایت مشکل داره و عکسامو تو بخش ویرایش نمیبینم که براشون توضیح اضافه کنم،اما اگه درست شد بعدا توضیح میدم،فعلا عکسا رو ببینین تا بعد... :

*****بعدا نوشت :

اضافه میکنم اگه عکسا باز نشد کلید F5 رو بزنید یا دکمه refresh توی منو بار رو کلیک کنید تا عکسا باز بشن،بعضی وقتا دفه اول باز نمیشن...

خب،انگار درست شد!

پاسارگاد، مقبره کوروش کبیر، ساده و بی پیرایه... :

 

نمایی از یکی از ستونهای تخت جمشید که سر به آسمان ساییده...

 کاخ تچر :

 

پاسارگاد،مقبره کوروش کبیر، دورنما :

 

تخت جمشید، دروازه ملل :

 

تنها ستون تخت جمشید که سرستونش هنوز روشه!

 

نمایی دیگر از تخت جمشید :

 

اسناد پرداخت حقوق،موزه تخت جمشید :

 

آبشار زیبای مارگون:

(دقت کنید آب مستقیما از دل کوه بیرون می ریزه نه از روی کوه)

 

 

 رودی که از کناره آبشار و از غاری در دل کوه میاد بیرون :

 

 پایین دست آبشار :

 

سال نو مبارک...

دل تو...

اولین روز بهاره...

دل من،

آخرین لحظه ساله...

و چه دورند و چه نزدیک به هم...

سال نو مبارک...

بیماری پمفیگوس

سلام دوستای گلم...

راستش این پست رو فقط برای یکی از دوستام نوشتم و فکر نکنم به درد بقیه بخوره،مگه اینکه شما هم با چنین بیماری سروکار داشته باشین...

بیماری پمفیگوس یک بیماری اتوایمون تاولی پوست است . علت آن ناشناخته است . شایع ترین سن شروع علائم دهة چهارم و پنجم عمر می باشد . علت اصلی این بیماری هنوز شناخته نشده ولی همراهی آن با بعضی بیماریها نظیر میاستنی گراو و یا مصرف بعضی داروها نظیر پنی سیلامین به اثبات رسیده است . وجه مشخصه این بیماری از نظر بالینی تاول های اینترا اپیدرمال است که بعلت آکانتولیز ایجاد می شود آکانتولیز عبارتست از جدا شدن سلول های اپیدرم از هم بدلیل آسیب دیدگی یا غیر طبیعی بودن مادة بین سلولی .

تاول بعلت از بین رفتن پیوستگی داخل اپیدرمی یا چسبندگی بین درم و اپیدرم ایجاد می شود که میتواند همراه با تجمع مایع باشد .
*

عوامل از بین رفتن چسبندگی بین درم و اپیدرم عبارتند از :
اختلالات ساختمانی سلول های اپیدرم به صورت ارثی یا اکتسابی .

تغییرات نئوپلاستیک
عوامل شیمیایی
واکنش های ایمونولوژیک یا لیز سلولی
در بیماری پمفیگوس جدا شدن سلول ها از یکدیگر توسط اتو آنتی بادیهایی صورت می گیرد که بوسیله سیستم ایمنی ساخته می شوند و مستقیما علیه آنتی ژنهای پمفیگوس وارد عمل می شوند .

*طبقه بندی :
پمفیگوس را می توان به دو دسته پمفیگوس ولگاریس ( عمقی ) و پمفیگوس فولیاسه ( سطحی ) تقسیم کرد .
در پمفیگوس و لگاریس تاول ها در قسمت عمق اپیدرم درست بالای لایه بازال پیدا می شوند .
در پمفیگوس فولیاسه تاول ها در ناحیه گرانولر می باشد وضایعات به سطح پوست محدود می شود .
گرفتاری موکوس دهان به ندرت وجود دارد و این نشانة افتراق از پمفیگوس و لگاریس است .

*ایمونولوژی :
وجه مشخصه پمفیگوس یافتن اتوآنتی بادی از نوع IgG بر علیه سطح سلولی کراسیتولیتها می باشد. در خون بیش از ۷۵% بیماران مبتلا به پمفیگوسIgG ضد سطح سلولهای اپیتلیال دیده می شود . یافته های ایمونوفلورسانس مستقیم و غیر مستقیم در P.V و P.F کاملا مشابه یکدیگر است . در پمفیگوس اریتماتوز که شکل لوکالیز ، P.F است در IIF در غشاء پایه منطقه ای از پوست که دچار اریتم است علاوه بر IgG ،    یافت می شود .

*روش های تشخیص :
تزانک تست Tzanck Test دیدن آکانتولیز درسلولهای لایه اپیدرم .
بیوپسی از پوست .
DIو IIF دیدن IgG در خون و اپیدرم ـ رسوب ایمونوگلو بولینها دیده می شود.

*علائم بالینی :
ضایعات پمفیگوس و لگاریس بندرت خارش دارد ولی اغلب دردناک است . ضایعة اولیه یک تاول شل است که در هر نقطه از سطح پوست ممکن است ظاهر شود . این تاول ها شکننده بوده ، و به همین دلیل ممکن است گسترش یابند . علامت نیکو لسکی مثبت است یعنی بافشار تاول دیده میشود که ضایعه از طرف محیط به پوست ظاهرا سالم اطراف گسترش می یابد .
اکثر بیماران در ابتدا دچار ضایعاتی در دهان می شوند که به شکل سائیدگیهای نامنظم و دردناک بوده و به سادگی خونریزی کرده و به کندی بهبود می یابد . تاول های پوستی بزرگ پاره شده و مناطق سائیده ، و دردناکی را به جا می گذارند که همراه با تراوش و ترشحات خشک شده می باشد ـ از ترشح سرم و تاول ها بوی زننده مشخصی متصاعد می شود .

*مراقبت و درمان :
تحت کنترل در آوردن هر چه سریعتر بیماری
پیشگیری از دفع سرم و بروز عفونت ثانویه
پیشبرد اپیتلیال سازی مجدد پوست ( اپی تلیزاسیون )
کورتیکوستروئیدهای خوراکی اولین خط درمان هستند . در بعضی از انواع بیماری ، بیماری با دوز متوسط کورتیکوستروئید قابل درمان و کنترل می باشد . کورتیکوستروئیدها در دوزهای بالا به منظور کنترل بیماری و خالی کردن پوست از تاول است . کورتیکوستروئیدها با غذا یا بلافاصله بعد از آن و همراه آنتی اسید باید داده شود .
بررسی روزانه وزن ـ اندازه گیری BP ـ چک قندخون و کنترل V/S لازم است .
داروهای ایمنوسا پرسیو مثل آزاتیوپرین یا ایموران ـ سیکلوفسفاید ( سیتوکسان Cytoxan) برای کمک به کنترل بیماری و کاهش مقدار استروئیدهای مصرفی داده می شود .
پلاسمافورز(Plasmaphoresis) ـ برای کاهش سطح آنتی بادیها .
سایر روش های درمان ـ داپسون ـ داروهای ضد مالاریا ـ سیکلوسپورین ها ـ فتوکموتراپی .

*تشخیص های پرستاری :
درد در حفره دهان مربوط به تاول و نکروز
صدمه به تمامیت پوست بدلیل تاول زایی و سائیدگی
عفونت بدلیل فقدان سد حفاظتی پوست و مخاط
کاهش حجم مایعات و به هم خوردن تعادل الکترولیتها به علت اتلاف مایع بافتی .
اضطراب و عدم تطبیق مؤثر به علت ظاهر پوست .
* اقدامات مراقبتی و درمانی:
برطرف کردن درد و ناراحتی دهان :
رعایت دقیق بهداشت دهان برای کمک به تولید مجدد سلول های اپی تلیوم ـ استفاده از محلول های دهانشویه برای تسکین مناطق زخمی ـ چرب کردن لبها ـ بخار آب سرد برای مرطوب کردن
برای حفظ هیدراسیون مصرف مایعات سرد و غیر محرک مثل آب سیب و انگورتوصیه می شود برای حفظ وضعیت تغذیه ای دادن وعده های کوچک غذا و مکرر حاوی پروتئین و کالری مفید است.
اگر بیمار توانایی غذا خوردن نداشته باشد از روش  Total parenteral Nutrition ( TPN) استفاده شود .
مراقبت از پوست
پانسمانها با حمام های سرد و مرطوب اثر تسکین دهنده و حفاظتی دارند . در بیمارانی که ضایعات وسیع و دردناک دارند قبل از شروع مراقبتهای پوستی باید مسکن داده شود . مناطق بزرگ تاول دار بوی خاصی دارد که با کنترل عفونت ثانویه این بو کاهش می یابد . پس از حمام باید پوست را خشک کرد و با استعمال یک پودر غیر محرک توانایی حرکت راحت بیمار در بستر را ایجاد نمود . نوار چسب هرگز نباید روی پوست استفاده کرد زیرا امکان افزایش تاول ها وجود دارد .

*کنترل عفونت
بعلت اختلال در عمل حفاظتی پوست فرد بیمار مستعد عفونت می شود . خود تاول نیز استعداد عفونی شدن دارد و ایجاد سپتی سمی نیز بدنبال آن ممکن است . برای پیشگیری از عفونت پوست باید تمیز باشد . بافتهای مردة آن پاک شود . عفونت علت اصلی مرگ است . بدلیل تغییر یا پوشانده شدن علایم عفونت بوسیله کورتیکو ستروئید ها باید ناچیز ترین شکایات مورد بررسی قرار گیرد .آنچه که باعث مرگ ومیر در بیماران میشود عفونت است.
V/S و T باید ثبت شود و بیمار از نظر لرز بررسی شود . آزمایشات کشت میکروبی صورت گیرد . کارکنان امور درمانی باید روش های صحیح شستشوی دست را بکار ببرند . کارگران خدمات برای گردگیری از کهنة نم دار وزمین شوی مرطوب استفاده کنند .

*تعادل الکترولیتها
کاهش Nacl مسئول بسیاری از نشانه های سیستمیک ناشی از این بیماری بوده که با تزریق سرم فیزیولوژی درمان می شود . مقادیر زیادی پروتئین و خون از مناطق برهنه پوستی دفع می شود برای حفظ حجم خون و غلظتهای پلاسمایی پروتئین و Hb ممکن است از درمان با اجزاء خون استفاده شود.

*کاهش اضطراب
بیمار نگرانیهای طبیعی دارد که ممکن است با توجه مناسب تیم درمانی کاهش یابد . به بیمار فرصت اظهار نگرانیها ـ ناراحتیها و احساسات نا امیدانه اش داده  شود  . توجه به نیازهای روانی بیمار و دادن آموزش به بیمار و خانواده اش ـ ترتیب دادن ملاقاتهای بیشتر و طولانی با نزدیکان اثر تقویت کنندة روحی دارد .
جهت کاهش اضطراب مشاورة روانپزشکی انجام شود .

*آموزش به بیمار پمفیگوس
پمفیگوس یک بیماری غیر عفونی و غیر مسری است و درمان آن طولانی می باشد و لیکن با رعایت نکات توصیه شده قابل کنترل است : درمان شما بر سه اصل استوار است : ۱) مصرف صحیح دارو
 ۲) رعایت کامل بهداشت ۳) رعایت رژیم غذائی مناسب

*چند نکته:
پرهیز از تنشهای روحی روانی و عاطفی اصل اساسی درمان شماست
دقت در مصرف دقیق و منظم داروها ( کورتون ، ایموران و … )
پرهیز جدی از قطع ، کاهش و یا افزایش خود سرانه میزان دارو
پرهیز از مصرف داروها بخصوص کورتن با معده خالی
بعلت مصرف کورتون احساس گرسنگی بیشتری دارید با مصرف مواد پرحجم
 (میوه ، سبزیجات و لبنیات بدفعات زیاد ) گرسنگی را کنترل نمائید .
در صورت استفاده از شربت معده ، یک ساعت بعد از مصرف کورتون شربت معده استفاده شود .
داروهایی مثل آلندرونات و استئومد، آمپول ویتامین D و … برای جلوگیری از پوکی استخوان تجویز میشود . آنها را زیر نظر پزشک بطور مرتب مصرف نمائید .
 نحوه مصرف آلندورانات (استومد) :داروناشتا همراه با دوونیم لیوان آب میل شودهمچنین تا نیم ساعت دراز نکشید و پیاده روی نمایید. از عوارض شایع آلندرونات تحریک ازوفاژ می باشد.

بیماری شما غیر عفونی و غیر مسری است و هیچ خطری متوجه خانواده و نزدیکان شما نمی باشد .
از تماس با افرادی که مبتلا به بیماری مسری و عفونی هستند ( حتی سرماخوردگی ) خودداری نمایید ( مقاومت شما به علت مصرف کورتون و داروهایی چون ایموران … کمتر میباشد) .(دلیل اینکه گفتی درد رو حس نکرده)
پرهیز از دستکاری ضایعات و ایجاد زخم و جراحت در پوست و مخاط .
پیشگیری از عفونت دهان و دندان و شستشوی کامل دهان بعد از هر بار تغذیه
( غرغره با بیکربنات ) .
شستشو و حمام روزانه با آب ولرم و با صابون و شامپوی ملایم ( با نظر پزشک )
پوست را با حوله نرم و با ملایمت کامل خشک نمائید .
کنترل روزانه و ثابت نگهداشتن وزن بدن ( پرهیز از چاقی )
انجام مرتب ورزشهای سبک و پرهیز از خستگی مفرط و کارسنگین
رژیم غذایی شما باید حاوی پروتئین فراوان ( تخم مرغ ، گوشت ، ماهی ، حبوبات و مرغ … )  لبنیات فراوان ( شیر، ماست ) مایعات کافی میوه و سبزیجات متنوع باشد .
رژیم غذایی شما باید کم کربوهیدرات ، کم نمک و کم چربی باشد ( محدودیت کامل مواد قندی و نشاسته ای ) .
غذا به مقدار کم و دفعات میل شود .
دقت کامل در شستشوی و ضد عفونی مواد خوراکی (میوه و سبزیجات … )
در صورت بروز علائمی چون ناراحتی گوارشی ، خونریزی معده ، خون در مدفوع ، تب ، دردهای استخوانی ، درد قفسه سینه به پزشک معالج خود اطلاع دهید .
کنترل فشار خون و انجام آزمایشات دوره ای توصیه شده توسط پزشک
پرهیز از حاملگی در طول درمان
جوشگاه تاولها به مرور زمان از بین می رود

منبع:   http://blog.parsacloob.com